急診不只是醫療孕婦按摩

長庚及台灣急診醫療發展大事紀孕婦按摩
1989年9月,長庚首創內、外科主治醫師24小時駐診。
1990年4月,在來台的加拿大顧問醫師卜樂得(Dr. (Michael Bullard) )協助下,林口長庚創建全台首個急診醫學專科。
1994年,中華民國急診醫學會正式成立。
1998年1月1日,衛生署(現改制衛生福利部) 正式核可「急診醫學科」由部定醫療專科。
2003年,林口長庚展成為急診醫學部,陳日昌為首任部主任、邱德發為第二任部主任,設立急診五大多元發展計畫:院前救護及重症醫學、毒物及災難學、預防醫學、超音波、高壓氧。
(資料來源:長庚醫院)
價值:急診不只是醫療,也是國安的一環
蕭雅文感慨說孕婦按摩,這次事件的主角(指李石增)當時對急診不了解的是,「你們是急診醫師為什麼不乖乖在急診上班看病人就好,還到處跑來跑去?」她一年前接了林口長庚災難醫學科主任,其他醫院很多都是主任兼科員,可是當時長庚急診人力夠,她下面有7個人,所以可以做很多事。

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急診業務不只在急診室裡孕婦按摩

由於長庚加入健保總額預算制孕婦按摩,一年健保申報費用達309億元,據了解,這兩年服務量超過總額約20多億,意思是這20多億「白做工」、健保不會埋單,即俗稱「斷頭」。長庚各院區急診大約一年賠2億,成為頭號「戰犯」。
邱德發感嘆,急診業務不只在急診室裡,「長庚開院以來,我們在竹科做巡迴健檢;上復興鄉做山地醫療;我們為救護技術員(EMT)寫教材、設計課程;組織災難救護隊、安排化學公安災害、核災等救護和除污演練⋯⋯這些是替醫院盡社會責任。」
「過往長庚決策管理中心主任張昭雄、吳德朗、陳昱瑞都有院長的經歷,了解長庚發展急診的過程和目標,所以一路支持;但後來接任的李石增沒有擔任過院區院長孕婦按摩,對整體發展根本不了解。」邱說。

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急診醫師也想把病人送到病房去孕婦按摩

「而且這裡什麼病人都看得到孕婦按摩,很多非都會區的人都很會『忍』,忍一忍病都很嚴重,這裡(林口長庚急診)急重症很多,其實是地獄,所以外面都說,只要在長庚訓練完的急診醫師,什麼狀況幾乎都難不倒。」
邱德發說,「急診醫師也想把病人送到病房去、後線科也很努力在清病床,但病人送不上去,不是醫師不願意,是病人太多,要解決急診壅塞,應有整體考量,要處理問題、不是處理『數字』,減少留觀床、減少醫護,但病人來急診,要躺在哪裡?」
很多人質疑,急診室裡有很多「假急診」,是壅塞主因。邱德發認為,急診室裡三成是檢傷分類(第一級最重度、第五級最輕度)第三級病人、最後必須住院,「其實就算是第四級、第五級的病人,也有一些像不典型的心肌梗塞,來時可能很輕微胸痛孕婦按摩,很快速就進展至有致命危險,但沒有持續觀察判斷不會知道,那些(急診留觀)病人不能算是假急診。」

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不能全怪病人愛往大醫院跑孕婦按摩

言下之意,台灣急救醫院重症治療服務量能落差太大孕婦按摩,並不能全怪病人愛往大醫院跑。
統計顯示,急診最塞的日子是週六日、例假日,平常日則是下午5點、到隔天早上8點,鍾亢指出,「這些時段急診量超過一年的三分之一。」這些時段也就是醫院沒有門診服務的時段。
另外,地緣因素也是林口長庚急診爆量的原因。鍾亢說,台灣人口成長快的就是桃園地區,人口已超過200萬,依醫院設置的規畫,平均100萬人口應該就要有一家醫學中心,但桃園地區只有林口長庚一家醫學中心。
另名長庚急診醫師也提到,連緊鄰的新竹、新北市新莊周邊都沒有醫學中心,所以都往林口長庚跑孕婦按摩。.

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你們親朋好友生病要開刀住院孕婦按摩

一名林口長庚急診醫學科的年輕住院醫師W說孕婦按摩,李石增那時候跟管理部門真的滿武斷的,「他覺得你有問題,會直接到你辦公室搬走你的電腦主機,拿回去檢查。我進去以前,就有這些事情發生,後來越來越多,我們很多東西都被凍結,科部主治醫師自己捐的教學基金、教育基金,他們就說不能用,說我們違規,就凍結。我們科的主治醫師會提辭呈,不是一天、兩天的事,那個積很久了,覺得在長庚沒有未來。」
W說,當時還傳來,醫院高層主管跟他手下的人說,「給所有的主治醫師都發一張離職單,來多少張、我簽多少張!」
癥結:長庚急診壅塞是怎麼來的?
鍾亢直言:「你們親朋好友生病要開刀住院,你要選哪裡?全國有開24小時急診的醫院超過200家,需要住院的會只分散在這200家嗎?真正壅塞的全國就只有7家,我們急救責任醫院有200多家,但可以24小時都提供重病、開刀的都是醫學中心、就是以這塞床的7家為主孕婦按摩。」

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他鄙視著我們塑膠射出

她接受VICE新聞節目訪問時表示塑膠射出:「城裡沒有一處看不見那個男人坐在他的駿馬上,他鄙視著我們,天曉得他已經鄙視我們多久了」、「這就是白人至上主義,這就是我們身為美國黑人每日面臨的處境,而且這一直是夏洛茲維爾市的現實。」
每當你經過法院、政府機關、公園或廣場前,這些高高在上的南方白人英雄銅像,展示著誰才是這片土地的主人,警告黑人要隨時認清自己的位置,他們是這個社會的次等公民。一旦越界,就被扣上種族暴動的帽子,而任何破壞社會秩序的行為,人人得而誅之。這也是為什麼UDC視美國內戰後成立的三K黨為英雄組織,認可暴力為重建南方社會秩序的必要手段。
洗腦工程並沒有停留在重寫空間的歷史塑膠射出,UDC等團體更進一步走入教育殿堂,改寫美國的歷史課本,影響世代認同。

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立碑樹立白人的權威塑膠射出

因為建碑真正的目的從來就不是要紀念這些人物塑膠射出,而是要壓制黑人平權,警惕黑人誰才是這片土地的主人。也因此支持北軍的肯塔基州境內,竟有72座頌揚敵人南軍的紀念碑,僅2座是自己人的紀念碑,北軍中死傷最慘重的紐約州亦有3座敵軍紀念碑。
紀念碑的主角也不限於知名南軍將領(李將軍、石牆傑克森、三K黨創辦人弗雷斯特都是熱門人選),沒沒無名的小兵、平民,無論戰役大小,成敗與否,亦被不成比例的放大、歌功頌德。因為刻的是誰不重要,重要的是透過屠殺製造黑人的恐懼,立碑樹立白人的權威。
百年來,這些紀念碑迎來多少不知情的到訪者塑膠射出,毫不懷疑地擁抱了UDC的史觀。
夏洛茲維爾市的地方社會運動者,也是黑人女性的哈德森(Tanesha Hudson),這次也參加了反右翼大團結的遊行。

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種族屠殺就越烈塑膠射出

20世紀初,種族暴力越演越烈,興建銅像的腳步亦隨之加快塑膠射出。全美各地出現許多「種族暴動」,共同點是大規模白人有組織、有計畫的大量屠殺黑人,光是1919年夏天,就血洗三十幾個城市,史稱「1919年的紅色夏季」(The Red Summer of 1919)。這也是三K黨風行全美,建立起「看不見的帝國」(Invisible Empire)的時代,許多受其召喚的社會底層白人,以受害者自居,將自身貧窮歸咎於黑人和猶太人。夏洛茲維爾市的李將軍銅像,便興建於此時期。
第二個興建高峰是1950年代中期至1960年代末,當時美國最高法院判決公立學校種族隔離違憲,黑人民權運動進入風起雲湧的年代。
簡言之,每當黑人平權運動略微抬頭時,種族屠殺就越烈塑膠射出,興建南方英雄紀念碑的腳步就越快,而且不限於南方邦聯的範圍。

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黑人被活活燒死塑膠射出

這些紀念碑有兩波興建高峰塑膠射出:絕大多數興建於1895年至1920年代之間,此時剛通過知名的普莱西訴弗格森案判例(Plessy v. Ferguson),當時鐵路車廂實施種族隔離,具黑人血統的普萊西因拒絕離開白人專屬的車廂,而被以違反種族隔離法律的罪名遭到逮捕。普萊西一路上訴,最終仍敗訴,自此確立了種族隔離的合法性。隨後進入所謂的吉姆‧克勞法時代(Jim Crow laws, 1876~1965),主要在美國南方及邊境各州實行,強制各種公共設施必須依照種族不同而隔離使用,並禁止黑人投票。此時期的美國,全國上下透過立法,強制實行種族隔離政策。
立法之外,當時私刑正盛。黑人被活活燒死,一根根截斷手指,挖出眼珠,大卸八塊,執行私刑前甚至會登報廣告,聚集成千上百的白人圍觀,宛若欣賞餘興節目。北卡羅來納大學夏洛特分校歷史學教授考克斯(Karen L. Cox)稱之為「私刑狂熱」(lynching spree),估計光是1893年塑膠射出,就有186名黑人遭到白人私刑,受害者不分男女老幼。

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保留了安格魯薩克遜的文明塑膠射出

立碑:確立白人至上,改寫空間記憶
大量興建南方邦聯白人英雄紀念碑塑膠射出,攻佔全美各地的公共空間,即是此洗腦運動的一環。強勢壓迫和屠殺黑人的同時,這些白人英雄紀念碑的揭幕,辦得猶如盛大的慶典,幾天幾夜的遊行,慷慨激昂的愛國演說,紀念碑上頌揚著「美國南方保留了安格魯薩克遜的文明」,白人群眾一同緬懷過去的種族驕傲。「這些紀念碑的揭幕是慶祝敗局命定論的重要儀式。」田納西州政府(曾為南方邦聯一員)的數位典藏資料解釋。「這些南方邦聯紀念銅像的興建,不是為了表彰這些人的崇高⋯⋯(而)是重新確立白人至上主義。」歷史學家艾薩克森(Walter Isaacson)接受美國公共電視台訪問時指出。
重塑白人至上主義的想法,從紀念碑的興建時間,便可看出端倪塑膠射出。

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